首先,中晚期食道癌患者常常会出现进行性体重减轻和食欲减退。这是由于食道癌对食道的狭窄和阻塞,导致患者吞咽困难,进食量减少,导致体重减轻。此外,由于饮食摄入不足,营养不良也是中晚期食道癌患者的常见表现。
其次,患者常常出现吞咽困难和胸骨后疼痛。由于食道癌病变导致食道狭窄,在进食时患者会感到食物卡住的感觉,吞咽困难严重。同时,由于食道癌病变侵犯周围组织和神经,患者还可能会出现胸骨后的疼痛,有时还会向背部和颈部放射。
再次,中晚期食道癌患者可能会出现呕血和黑便。这是由于食道癌病变侵犯食道壁血管,导致血管破裂出血。当出血量较大时,患者可出现呕血,当血液经过消化道时,便便会呈现黑色。
最后,中晚期食道癌患者还可能出现淋巴结肿大和呼吸困难。食道癌病变可导致淋巴结转移,引起颈部和锁骨下淋巴结肿大。当食道癌病变侵犯支气管或食道周围组织时,患者可能还出现呼吸困难的症状。
对于出现以上症状的患者,需要进行进一步的鉴别诊断以明确是否患有中晚期食道癌。常用的诊断方法包括胸部X线检查、食管钡餐造影、内镜检查和组织活检。胸部X线检查可以观察食道癌对胸廓的侵犯情况。食管钡餐造影可帮助观察食道癌的位置、形态和病变范围。内镜检查是诊断食道癌最直接有效的方法,通过内镜下观察食道粘膜病变的形态、大小和范围,并可以取食道粘膜活检进行病理学检查以明确诊断。
综上所述,中晚期食道癌的鉴别诊断需结合患者症状和相关检查结果进行综合分析。早期发现食道癌对于提高治愈率和生存率非常重要,因此,提高食道癌的认识和加强早期筛查也是非常重要的。